创作者：修红，姜艳，薛丽　［关键字］ 器官移植；静脉注入，静脉内；撤去针；医护　　静脉撤去针做为头皮针的替代品，以其作业者比较简单、防水套管硬实且非常容易撑破血管壁等优势，在临床医学上得到 广泛运用，一般常见于长时间打点滴及救护的危重症病人，而医院门诊临时性打点滴尤其是临时性器官移植的病人却非常少运用于。她们所应用的放血专用工具仍然是头皮针，一旦再次出现静脉打点滴渗漏，将不容易导致病人部分皮下血肿、炎症、痛疼等。

为降低病人的痛苦，提升医疗事故纠纷的再次出现，降低护理人员的劳动量，提高工作效能，大家任意对66例证医院门诊器官移植病人排序，各自应用一般头皮针与静脉撤去针方式器官移植，比较二种方式的实际效果。现小结以下。

　　1 临床医学材料　　1.1 一般材料　　随意选择医院门诊临时性器官移植病人66例证，男23例证，女43例证；年纪45~79岁；在其中漫性末期癌病病人54例证，血液疾病病人10例证，别的病症病人2例证。将66例证病人任意分为头皮针组和撤去针组。　　1.2 操作步骤　　2组静脉注入的血夜皆为稀释液的血细胞两个企业。头皮针组用一般的器官移植器相接9号头皮针；撤去针组，应用的是美国bd企业的intimaⅱ型20 g静脉撤去针。

二种方式皆随意选择较粗平的毛细血管。头皮针组同一一样的静脉器官移植方式。静脉撤去针组基本再次用摩尔分数0.75的酒精对选定的毛细血管肌肤进行脱油，再次用摩尔分数0.005碘酊消毒杀菌肌肤；主题活动撤去针针芯后，右手紧绷肌肤，左手所持撤去针的针翼一部分正圆形20°~30°捅穿毛细血管，闻加血后太低撤去针针翼正圆形５°~15°，比较慢入针0.2 cm，左手同样撤去针缝衣针一部分的针翼一动，右手将塑料软管所有送至毛细血管后，拿出缝衣针，用透明色贴敷疗法同样好撤去针，再次取于5 ml空针由缝衣针处放进，获取充裕量的血准备合血。

消毒杀菌撤去针肝素帽一部分，将分列窝火的输血管头皮针放进，鼻端头皮针，同样在肝素帽上。　　1.3 静脉器官移植渗漏的分辨规范　　静脉放血位置痛疼、流血、碰触支撑力大，器官移植速率缓解或中止，放血位置周边肌肤经常会出现积血为器官移植渗漏。

　　1.4 結果　　头皮针组头皮针自毛细血管中瞬1例证，渗漏8例证，再一次放血亲率27.27%；撤去针组再次出现渗漏1例证，是由于病人外出保证查验时一不小心将撤去针塑料软管一部分扯出带毛细血管引发，再一次放血亲率3.0%。撤去针组再一次放血亲率明显高过头皮针组（χ2=3.84，p＜0.05）。

　　2 医护感受　　器官移植是临床医学上最重要放化疗方式。做器官移植，除临床医学医护人员严格执行标准的器官移植操作流程外，最重要的便是建立一条可靠的器官移植通道。传统式的头皮针器官移植，不仅允许了病人的主题活动，不容易引起血夜渗漏，造成 病人的毛细血管、部分的机构损伤，降低了病人的痛苦，另外也降低了护理人员的劳动量，危害了病人的放化疗和抢救工作。静脉撤去针在医院门诊病人器官移植时，运用于的特有优势是：①它可合血、器官移植即时顺利完成，提升了病人因反复放血所带来的痛苦。

②提升新的放血所造成 的二次污染。③维护保养了毛细血管。末期癌病病人，因为长时间须经静脉给药，维护保养毛细血管不可尽快推行。

④病人主题活动轻松，倍感舒适感。现阶段临床医学上静脉注入的稀释液血细胞，一般就会越液变慢，两个企业通常务必3~4 h才可以输进去，病人原本就体质虚弱乏力，若长时间将一侧身体制动系统，病人不容易很痛苦，撤去针则解决困难了这一难点。

⑤降低了护理人员劳动量，提高了工作效能。⑥隔日须经静脉用药者，器官移植完，用盐水100 ml冲管后，保证基本封管保有处理。

若不需要享有，则用食盐水冲管后，拔出撤去针，将腊棉签放进放血点，用手指横着抵抗放血位置毛细血管至少5 min。　　静脉撤去针传统式的同样方式是撤去针放血成功后，透明色贴敷疗法同样放血位置，用矽胶将减少管及头皮针同样在放血身体的肌肤上。因为病人身体主题活动或躁动不安，不容易造成 头皮针自肝素帽中瞬，不但药水消耗，刺伤病人，也降低了病毒性感染机遇。文中应用一种新的同样方式，将头皮针放进肝素帽后，将头皮针减少一部分歪斜同样在肝素帽上，歪斜的长短以头皮针减少管不折扣优惠各有不同。

打点滴完后，将头皮针拔掉，再次严格按照依次封管，同样肝素帽。自改进了同样方式，避免 了头皮针自肝素帽中瞬，降低了护理人员劳动量，节省了上班时间。此方法简练，有利于临床医学运用于。

　　（文中编写 厉建强）　　（山东大学医科院附院急救站，山东省 青岛市 266003）http://szlingyan.ezweb1-2.35.com/chanpinzhongxin-142688-55984.。

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